Caso del mes

-Paciente varón de 52 años que consulta por masa palpable en región lateral izquierda del cuello, indolora, de más de 2 años de evolución.

-Se efectúa tomografía computada helicoidal multicorte de cuello con contraste endovenoso:

 

Informe:

En el sector lateral izquierdo del cuello, en el compartimento vascular, se observa una masa con densidad de partes blandas de contornos netos de 39 x 32 mm con intenso realce con el contraste.

La lesión se encuentra inmediatamente superior al bulbo carotídeo y desplaza a las arterias carótidas interna y externa.

Diagnóstico presuntivo: glomus carotídeo o paraganglioma

Discusión:
El glomus carotideo o paraganglioma es un tumor que se origina a partir de las células paraganglionares del cuerpo carotídeo cerca de la bifurcación. Presentan incidencia esporádica o en relación a neoplasias familiares autosómicas dominantes.
Mal llamados quemodectomas ya que no presentan relación con los quimiorreceptores bulbares.

Estos tumores se originan en la región yuxtahioidea del cuello y separan las arterias carótidas interna y externa en las imágenes axiales (característica clave para el diagnóstico). Muestran una captación considerable de contraste. Por lo general no producen estenosis de los vasos carotídeos.

Crecimiento promedio: 5mm por año.
Existe posibilidad de transformación maligna en 6% de los casos con metástasis a los ganglios regionales, plexo braquial, pulmón y hueso entre otros.

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